創(chuang)(chuang)口感染、纖維結節、脂肪液化、動脈栓塞……一直以來，自體脂肪填(tian)充(chong)術(shu)以其創(chuang)(chuang)口小、排異少的(de)優(you)點(dian)廣受求(qiu)美者追捧，但“長(chang)沙(sha)女子隆胸(xiong)后創(chuang)(chuang)口滲液”維權事件(jian)的(de)曝光，將這些(xie)并發(fa)癥(zheng)的(de)專業醫學詞(ci)匯帶進大(da)眾(zhong)視野(ye)，不禁讓消(xiao)費者心(xin)生(sheng)疑竇。

　　自體脂(zhi)肪到底是“軟黃金(jin)”還是“定時炸彈”?醫(yi)師(shi)提醒，患者(zhe)手術是否成功，有沒有并(bing)發癥風(feng)險，與醫(yi)師(shi)技術好壞緊密相關(guan)。

　　脂肪填(tian)充(chong)熱(re)度不減

　　成醫(yi)美(mei)機構盈利“造血”主(zhu)力

　　隨著醫療技術的(de)(de)成(cheng)(cheng)熟(shu)和消費者(zhe)接受度的(de)(de)提高，自體脂(zhi)肪填充(chong)術近年(nian)來成(cheng)(cheng)為(wei)“市場新寵”，熱(re)度年(nian)年(nian)攀升。

　　業內研究(jiu)指出，以(yi)(yi)往的(de)填(tian)充(chong)(chong)劑是異體的(de)，時間維持有限，價格高昂，使用自(zi)體脂肪填(tian)充(chong)(chong)，則(ze)可以(yi)(yi)保證材料本身的(de)安全性能。自(zi)體脂肪填(tian)充(chong)(chong)的(de)效(xiao)果就可以(yi)(yi)長(chang)期(qi)保持。

　　據長沙(sha)某(mou)醫美機構(gou)提供(gong)的財務(wu)數據顯示(shi)，脂肪填充類手術的盈利權重近年來逐(zhu)漸升(sheng)高，曾(ceng)占醫院外科類手術總營(ying)收的20%以上。“在某(mou)些主推脂肪填充項目(mu)的醫院里，這個數據還(huan)會更高一(yi)些。”該機構(gou)負責人透露，自體脂肪填充手術在醫美賽道上異軍突起，或(huo)將(jiang)引領(ling)行業新(xin)風向。

　　從新(xin)氧(yang)公布的醫美消費數據可(ke)以看到，自體(ti)脂肪(fang)填充已(yi)成(cheng)為(wei)2018年雙十一期間受愛美人士歡迎(ying)的手術(shu)項目之一。有業內人士預(yu)測，隨(sui)著(zhu)求美觀念的轉變，脂肪(fang)填充手術(shu)將成(cheng)醫美領域新(xin)藍海。

　　既能纖纖楚腰又(you)能填充塑形(xing)

　　填對了地方就是“軟(ruan)黃金”

　　“在豐(feng)(feng)胸、豐(feng)(feng)面部的同時，還能減少其他部位多余的脂(zhi)(zhi)肪(fang)，迅(xun)速達到瘦(shou)身效果，一舉兩得。”憑(ping)借(jie)排(pai)異小(xiao)、創口小(xiao)、效果好等(deng)優點，脂(zhi)(zhi)肪(fang)填(tian)充術備(bei)受現代(dai)年輕人的青睞。

　　資料(liao)顯示，自體脂(zhi)肪(fang)填充術是從人(ren)體自身(shen)某些部位吸(xi)取多余的皮下脂(zhi)肪(fang)細(xi)胞，經過(guo)提(ti)純、凈化處理得到復合(he)脂(zhi)肪(fang)粒，再將完(wan)整的顆粒脂(zhi)肪(fang)細(xi)胞通過(guo)注射方式(shi)移植到需要填充的部位，多用以改善胸部扁平不(bu)對(dui)稱、面(mian)部淺表皺紋、面(mian)部凹陷、臉型不(bu)立體協調等。

 　　這種聽起來安全、快捷(jie)、見效(xiao)快的手術，怎么會(hui)讓求(qiu)美者出現嚴重的并發癥并引發一些醫療維權(quan)事件呢?

　　長沙美萊醫療美容(rong)醫院(yuan)院(yuan)長潘衛峰認為(wei)，自體脂肪填充本(ben)身(shen)是安全系數較高的一(yi)種手術方式(shi)，不能(neng)因個別案(an)例就夸大(da)(da)其手術風險(xian)。相反，只要醫師技術過硬、施術得當，手術風險(xian)完(wan)全可(ke)以大(da)(da)大(da)(da)降(jiang)低，“與(yu)硅膠、玻尿酸(suan)類填充物相比，自體脂肪就是‘軟黃金(jin)’。”

　　潘(pan)衛(wei)峰還強調，脂肪液化(hua)、鈣化(hua)、結(jie)塊確屬脂肪填(tian)充并發癥，但概(gai)率很低，雖然無(wu)法通過術(shu)前檢查完全規(gui)避，但可以通過術(shu)后引流、溶脂等(deng)補(bu)救措施降低患者(zhe)傷害，“創口持續滲液一年，切除死腔，導致胸部塌陷的情(qing)況并不(bu)多見。”

　　點“脂”成(cheng)金變(bian)廢(fei)為(wei)寶?

　　醫(yi)師技術很(hen)重要(yao)

　　臨床(chuang)數據顯示，一般自體脂肪細胞會在30%到70%之間(jian)浮動。

　　“是否導致并發癥，關鍵(jian)看(kan)醫師手法、抽脂層次、脂肪(fang)提(ti)純(chun)工藝”，潘衛峰表示，如果(guo)一(yi)次性注射(she)過量，可能會使被注射(she)的(de)(de)脂肪(fang)得不到充(chong)足(zu)的(de)(de)血液供氧，從而(er)形(xing)成(cheng)堆積、結(jie)塊、鈣化(hua)、液化(hua)，導致填(tian)充(chong)的(de)(de)脂肪(fang)不能存活。

　　自體(ti)脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)填充是個(ge)技術活，只要(yao)移植的脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)存活下(xia)來(lai)，效果(guo)就是能(neng)長(chang)期保持。“患(huan)者術后護理也(ye)很關鍵(jian)”，潘衛峰提醒，“術后應禁煙酒，不要(yao)對填充部位進行按摩，以減(jian)少脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)吸收量，避免熱(re)敷和(he)冰敷，以免顆(ke)粒細胞受刺激而凋亡和(he)吸收導致效果(guo)大打折(zhe)扣。”

　　在大多數(shu)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)糾紛案中，許(xu)多醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機構“避重就(jiu)輕”地(di)把患者出(chu)現并發癥(zheng)的(de)(de)原(yuan)因(yin)(yin)歸結于患者的(de)(de)生活習慣和(he)體質(zhi)，并不(bu)(bu)承認(ren)醫(yi)(yi)師(shi)存在操作不(bu)(bu)當的(de)(de)問題。潘衛峰(feng)對此并不(bu)(bu)認(ren)可，“如果出(chu)現并發癥(zheng)，醫(yi)(yi)師(shi)責(ze)任應該(gai)占7成甚至更(geng)多，因(yin)(yin)為(wei)導(dao)致手術失敗的(de)(de)原(yuan)因(yin)(yin)主要是(shi)(shi)術前(qian)評估不(bu)(bu)到位和(he)施術不(bu)(bu)當，而患者要做的(de)(de)，只是(shi)(shi)遵照醫(yi)(yi)囑，積(ji)極(ji)配合。”

　　值(zhi)得關(guan)注的(de)是(shi)，相(xiang)對并發(fa)癥而(er)言，求(qiu)美者更應該(gai)引起重(zhong)視的(de)，是(shi)抽(chou)脂(zhi)(zhi)過(guo)(guo)程中麻(ma)醉的(de)風險(xian)(xian)。一般而(er)言，如(ru)抽(chou)吸部位過(guo)(guo)大(da)，抽(chou)出脂(zhi)(zhi)肪過(guo)(guo)多，相(xiang)應就可(ke)能會出現(xian)創(chuang)傷大(da)、痛(tong)苦大(da)、恢復慢，而(er)且手術(shu)過(guo)(guo)程中還需(xu)要(yao)增加麻(ma)醉藥劑劑量，意外和風險(xian)(xian)將隨之增加。需(xu)要(yao)提醒的(de)是(shi)，抽(chou)脂(zhi)(zhi)需(xu)全(quan)麻(ma)，絕非小手術(shu)，施術(shu)過(guo)(guo)程需(xu)要(yao)專業麻(ma)醉師(shi)全(quan)程管(guan)理，求(qiu)美者切勿選擇無資(zi)質的(de)機構(gou)開展。

　　面對紛雜(za)的醫美(mei)(mei)機構和(he)項(xiang)目，消費者應該建立(li)理性求美(mei)(mei)觀念，堅持(chi)選擇(ze)“三(san)正(zheng)規”：即正(zheng)規醫師、正(zheng)規醫院(yuan)和(he)正(zheng)規產(chan)品，嚴格查驗資質(zhi)，聽(ting)從專業醫師建議，保證自己求美(mei)(mei)安(an)全。

　　長沙女子隆(long)胸后創口持續(xu)滲液

　　左乳房塌陷留下終身疤(ba)痕

　　2019年3月15日(ri)，長沙一女子身著護士服，并(bing)彩繪乳(ru)房疤痕走上(shang)街(jie)頭為(wei)自(zi)己維(wei)權。該(gai)女子聲稱(cheng)(cheng)，自(zi)己做完(wan)自(zi)體脂(zhi)肪(fang)隆(long)胸(xiong)后因脂(zhi)肪(fang)液化(hua)創口(kou)持續(xu)滲液一年，導致左側乳(ru)房塌(ta)陷并(bing)留下終身疤痕。該(gai)女子向記(ji)者提(ti)供的(de)一份(fen)同濟醫院(yuan)(yuan)診(zhen)斷(duan)結論顯示：患(huan)者“自(zi)體脂(zhi)肪(fang)隆(long)乳(ru)術(shu)后感染(ran)”。為(wei)該(gai)女子實(shi)施手術(shu)的(de)醫療機構相關負責人稱(cheng)(cheng)并(bing)不(bu)是(shi)炎癥，而(er)是(shi)“自(zi)體脂(zhi)肪(fang)液化(hua)”，出現(xian)這種手術(shu)并(bing)發癥的(de)幾率只有(you)萬(wan)分之(zhi)幾，完(wan)全是(shi)小(xiao)概率的(de)偶發事(shi)件，與(yu)病人體質以及(ji)術(shu)后生(sheng)活習慣(guan)有(you)關，醫院(yuan)(yuan)并(bing)不(bu)存(cun)在醫療程(cheng)序操(cao)作不(bu)當的(de)問題(ti)。

　　女子花7萬元(yuan)隆胸(xiong)后不到(dao)A罩(zhao)杯

　　大腿變形(xing)胸(xiong)部長出百余(yu)個結節(jie)

　　去年(nian)7月(yue)(yue)中旬，長沙的劉女士為改善胸部(bu)(bu)大小(xiao)，花7萬元(yuan)在岳麓區某醫學美容門診做了(le)自體脂肪隆胸，“剛做完我(wo)就(jiu)覺得沒什么效(xiao)果，但工作人員說等兩(liang)三個月(yue)(yue)就(jiu)能看出(chu)來(lai)了(le)。”在對方的安(an)撫下，劉女士消除了(le)疑慮。讓她沒想到的是，在等待兩(liang)三個月(yue)(yue)后(hou)劉女士移植的脂肪不僅(jin)全部(bu)(bu)被吸收(shou)，胸部(bu)(bu)形態沒有任何變化，大腿還因為吸脂導致輕(qing)微(wei)變形，表面凹凸不平。“2019年(nian)3月(yue)(yue)我(wo)去醫院(yuan)做彩超發現，胸部(bu)(bu)里(li)多出(chu)很多結節，醫師(shi)說胸部(bu)(bu)兩(liang)側結節加起來(lai)不低于100個。”

　　科普

　　揭開脂肪填(tian)充術的真相與誤區(qu)

　　觀點(dian)1：脂肪填充術并非人人都能做。

　　如果患者自身(shen)脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)的(de)密度、粘度剛(gang)剛(gang)好，那(nei)么(me)脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)的(de)純(chun)度就(jiu)高(gao)，要是雜(za)質比較(jiao)多，那(nei)么(me)脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)隆胸效果相(xiang)(xiang)對就(jiu)差一點。且本身(shen)體格較(jiao)瘦，體內脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)較(jiao)少，脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)純(chun)度不(bu)(bu)高(gao)的(de)人(ren)，他(ta)們的(de)脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)隆胸會相(xiang)(xiang)對較(jiao)低。所以(yi)脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)量不(bu)(bu)夠的(de)人(ren)，并不(bu)(bu)適(shi)合(he)選擇(ze)脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)填充術。

　　觀點2：手術是否成功與個體條件有(you)關，更和醫(yi)師技(ji)術有(you)關。

　　自體脂肪(fang)移植中，如果脂肪(fang)提純沒有處理(li)好(hao)，或者注射不均勻(yun)，在某個點上聚集太多脂肪(fang)顆粒，也(ye)會形(xing)成(cheng)硬結的情況，所以(yi)手術(shu)是否成(cheng)功，與(yu)(yu)醫(yi)院的提純設(she)備和(he)醫(yi)師技術(shu)緊密相(xiang)關。如果醫(yi)師的技術(shu)過硬,脂肪(fang)提取(qu)(qu)一(yi)次到位(wei)、提取(qu)(qu)的胞體完整圓潤，與(yu)(yu)空氣(qi)接(jie)觸(chu)時(shi)間短(duan)、鮮活度(du)高，按順序(xu)分層次注入所需改變的部(bu)位(wei)，那么(me)就可以(yi)很好(hao)地降低脂肪(fang)被吸收(shou)的概率。

　　觀點3：有乳(ru)腺疾病的求美者應謹慎(shen)選(xuan)擇。

　　脂(zhi)肪(fang)細胞所(suo)屬的中胚層(ceng)出現的惡性腫(zhong)瘤(liu)(liu)統稱(cheng)為(wei)肉(rou)瘤(liu)(liu)。乳房(fang)的脂(zhi)肪(fang)肉(rou)瘤(liu)(liu)非常罕見，且目前(qian)尚未聽聞有(you)脂(zhi)肪(fang)移植隆胸后出現脂(zhi)肪(fang)肉(rou)瘤(liu)(liu)的病例報道。醫師認為(wei)，脂(zhi)肪(fang)填(tian)充(chong)并不(bu)會誘發(fa)疾病，但會導致混淆(xiao)疾病。建議有(you)乳腺(xian)疾病的求美(mei)者應謹(jin)慎選擇，或通過乳腺(xian)b超、核磁共(gong)振、乳腺(xian)鉬靶(ba)檢(jian)查等手段詳細檢(jian)查，確定自己(ji)是不(bu)是適合(he)。

　　觀點4：手術成功后脂肪可保存，但會隨著減肥等行為代謝消減。

　　脂肪隆胸一成功(gong)，效果就是長期的。但脂肪細胞(bao)會隨著(zhu)人(ren)的衰老而衰老，隨著(zhu)人(ren)的胖(pang)瘦(shou)而膨脹或(huo)吸收(shou)消(xiao)減(jian)。